Milhões de americanos que dependem do Medicare, programa federal de seguro-saúde destinado principalmente a pessoas com 65 anos ou mais, poderão enfrentar mudanças importantes na cobertura médica e nos custos com medicamentos em 2027.
O período anual de inscrição e alteração dos planos começou em 15 de outubro e termina em 7 de dezembro de 2026. Durante esse intervalo, os beneficiários podem revisar a cobertura atual, trocar de seguradora, mudar de plano ou escolher entre o Medicare tradicional e o Medicare Advantage, administrado por empresas privadas.
Neste ano, a atenção deve ser redobrada. Seguradoras estão reduzindo a quantidade de planos disponíveis em determinadas regiões, enquanto o governo federal encerra um programa temporário de subsídios criado para ajudar a controlar os preços dos seguros de medicamentos.
As mudanças podem afetar tanto a disponibilidade de cobertura quanto o valor que idosos e pessoas com deficiência precisarão desembolsar ao longo do próximo ano.
Medicare Advantage terá menos opções em 2027
Aproximadamente 35 milhões de americanos estão inscritos no Medicare Advantage, modalidade oferecida por seguradoras privadas e regulamentada pelo governo federal.
Esses planos devem cobrir os serviços incluídos no Medicare tradicional, mas podem apresentar diferenças em relação à rede de médicos, hospitais, medicamentos, custos e benefícios adicionais.
Uma análise da organização de pesquisas em saúde KFF mostra que o número médio de opções de Medicare Advantage disponíveis para cada beneficiário deverá cair de 39 planos em 2026 para 35 em 2027.
A redução reflete a decisão de algumas seguradoras de diminuir sua atuação ou retirar determinados produtos do mercado.
Para quem já possui cobertura, isso significa que o plano atual poderá sofrer alterações ou deixar de ser oferecido no próximo ano.
Por esse motivo, especialistas recomendam que os beneficiários não presumam que a cobertura permanecerá igual apenas porque estão satisfeitos com o plano utilizado em 2026.
Moradores de 193 condados poderão ficar sem planos Medicare Advantage com medicamentos
A disponibilidade dos planos varia de acordo com o condado onde o beneficiário mora.
Outro levantamento da KFF identificou que residentes de 193 condados americanos poderão não ter acesso a opções locais de Medicare Advantage que incluam cobertura de medicamentos prescritos em 2027.
Em 2026, essa situação atingia 123 condados.
A mudança corresponde a aproximadamente 1% dos beneficiários do Medicare Advantage, segundo a análise.
Isso não significa necessariamente que essas pessoas perderão toda a cobertura do Medicare. Entretanto, poderá ser necessário escolher outra modalidade de atendimento ou reorganizar a cobertura de medicamentos.
A situação é especialmente importante para idosos que dependem de tratamentos contínuos e precisam manter acesso regular a determinados remédios.
Fim de subsídios pode aumentar o custo dos medicamentos
Outra mudança relevante envolve o Medicare Part D, programa responsável pela cobertura de medicamentos prescritos.
O governo do presidente Donald Trump anunciou o encerramento de um programa temporário conhecido como Part D Premium Stabilization Demonstration, criado para ajudar a limitar os aumentos das mensalidades dos planos de medicamentos.
Os subsídios serão encerrados no fim de 2026.
Segundo informações apresentadas à ABC News, a retirada do apoio financeiro poderá provocar aumentos nas mensalidades de aproximadamente metade dos beneficiários afetados.
O administrador dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS), Mehmet Oz, defendeu o encerramento do programa, argumentando que os subsídios beneficiavam empresas de seguros.
O governo também sustenta que continuará trabalhando para reduzir os preços dos medicamentos e que os custos médios de determinados planos permanecerão controlados.
Especialistas, entretanto, alertam que o impacto poderá variar significativamente conforme a seguradora e a cobertura contratada.
Subsídios reduziram mensalidades em até US$ 26
Um relatório publicado em março de 2026 pela Medicare Payment Advisory Commission, comissão responsável por assessorar o Congresso americano em questões relacionadas ao Medicare, mostrou a importância financeira dos subsídios temporários.
Segundo o documento, o programa reduziu o valor médio mensal dos planos de medicamentos em:
US$ 26 por mês em 2025.
US$ 16 por mês em 2026.
Com o fim do benefício, parte dos segurados poderá enfrentar reajustes superiores aos observados nos últimos anos.
Juliette Cubanski, vice-presidente e diretora do programa de políticas do Medicare da KFF, alertou que alguns beneficiários de planos independentes do Part D poderão registrar aumentos mais expressivos em 2027.
O valor exato dependerá das condições de cada plano.
Por outro lado, Mehmet Oz afirmou que a maioria dos beneficiários não deverá enfrentar aumentos superiores a US$ 10 nas mensalidades e que alguns poderão até pagar menos.
As projeções diferentes reforçam a necessidade de verificar os valores específicos de cada cobertura antes de tomar uma decisão.
Franquia dos medicamentos poderá chegar a US$ 700
Além das mudanças nas mensalidades, os beneficiários precisam observar os custos que surgem quando utilizam efetivamente os serviços.
No Medicare Part D, a franquia padrão, conhecida como deductible, deverá aumentar de US$ 615 em 2026 para US$ 700 em 2027.
A franquia representa o valor que o segurado pode precisar pagar antes que determinadas coberturas do plano comecem a contribuir para as despesas.
Isso significa que um plano com mensalidade aparentemente mais barata nem sempre será a alternativa de menor custo ao longo do ano.
Também é importante considerar os copagamentos, os medicamentos incluídos na cobertura e os limites anuais de despesas do próprio beneficiário.
Timothy McBride, professor de saúde pública da Washington University em St. Louis, destacou à ABC News que as alterações nos subsídios do Medicare Part D poderão ter impacto significativo sobre os gastos dos segurados.
Segundo o especialista, avaliar apenas a mensalidade pode levar o consumidor a subestimar o custo real do plano.
O que os beneficiários devem verificar antes de 7 de dezembro
O período de inscrição representa uma oportunidade para evitar surpresas financeiras e problemas de acesso a médicos e medicamentos em 2027.
Antes de renovar ou trocar a cobertura, os beneficiários devem conferir:
Disponibilidade do plano: verificar se a seguradora continuará oferecendo a cobertura na região em 2027.
Mensalidade: comparar os valores que serão cobrados no próximo ano.
Médicos e hospitais: confirmar se os profissionais e estabelecimentos utilizados continuam na rede credenciada.
Medicamentos: verificar se os remédios de uso contínuo permanecem cobertos e quanto custarão.
Franquias e copagamentos: calcular as despesas que poderão surgir além da mensalidade.
Benefícios adicionais: conferir possíveis mudanças em serviços odontológicos, oftalmológicos e outros benefícios oferecidos por determinados planos.
A análise deve levar em consideração as necessidades médicas de cada pessoa, especialmente no caso de beneficiários com doenças crônicas ou tratamentos regulares.
Como consultar os planos disponíveis para 2027
Os beneficiários podem comparar as opções disponíveis por meio do site oficial do Medicare, administrado pelo governo federal americano.
A plataforma permite pesquisar planos conforme a localização, verificar coberturas de medicamentos e comparar custos estimados.
O atendimento também está disponível pelo telefone oficial do programa, 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227).
Para brasileiros que vivem nos Estados Unidos e utilizam o Medicare, é importante lembrar que as condições variam conforme o estado, o condado, a seguradora e o tipo de cobertura.
Por isso, as alterações nacionais anunciadas para 2027 não significam que todos os beneficiários terão exatamente o mesmo aumento ou perderão os mesmos serviços.
Prazo termina em 7 de dezembro
O período anual de inscrição do Medicare termina em 7 de dezembro de 2026, e as escolhas realizadas nessa etapa geralmente entram em vigor em 1º de janeiro de 2027.
Quem não revisar a cobertura poderá permanecer em um plano com condições diferentes das atuais ou precisar lidar com mudanças na disponibilidade de serviços e medicamentos.
Com menos opções de Medicare Advantage em determinadas regiões e o encerramento de subsídios do Part D, a recomendação dos especialistas é comparar cuidadosamente os planos antes do encerramento do prazo.
Para milhões de americanos, essa decisão poderá determinar não apenas a cobertura médica disponível em 2027, mas também quanto precisarão gastar com saúde durante todo o ano.